النزيف
تعريف النزيف:
تدفق أو خروج الدم خارج الأوعية الدموية.
أنواع النزيف:
1- نزيف خارجي. 2- نزيف داخلي.
مصادر النزيف:
1. نزيف شرياني:
يتدفق على شكل موجات مع كل ضربة قلب.
لون الدم أحمر فاتح.
يتدفق بضغط عالي.
2. نزيف وريدي :
يتدفق بسهولة مستمرة.
لون الدم أحمر قاتم.
يتدفق بضغط منخفض.
الإسعافات الأولية للنزيف الخارجي:
طمأنة المصاب.
استخدام الشاش المعقم مع الضغط المباشر باليد على الجرح لمدة 10 دقائق ورفع العضو المصاب إلى الأعلى إذا لم يكن العضو مكسوراً.
ضع الضمادة الضاغط على الجرح.
إذا لم يتوقف النزيف فيجب وضع ضماد آخر مع عدم نزع الضماد الأول.
في حال استمرار النزيف الشرياني يجب الضغط على موقع الشريان المغذي للمنطقة المصابة لمدة 10-15 دقيقة.
الإجراء النهائي للتحكم في النزيف باستخدام (الرباط الضاغط) لمدة 15-20 دقيقة، ومن بعدها إرخاء الرباط لمدة 30 ثانية إلى أن يتم نقل المصاب إلى العناية الطبية الكاملة.
إذا وجدت أعضاء مقطوعة فيجب على المسعف:
1. اغسل العضو المقطوع بماء نظيف.
2. لف العضو في كيس بلاستيك.
3. وضع ثلج حول الكيس.
4. إرسال العضو المقطوع مع المصاب.
النزيف الداخلي:
هذا النوع من النزيف يكون غير مرئي ، وهو أخطر من النزيف الخارجي ، وقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل "الصدمة" إذا لم يعالج بشكل سريع.
أمثلة للنزيف الداخلي:
1. نزيف ناتج عن تقرح المعدة.
2. نزيف من كسور مغلقة.
3. نزيف من الرئتين.
4. نزيف الأحشاء الداخلي ، كالطحال / الكبد / الأمعاء.
علامات النزيف الداخلي:
1- الجلد: شاحب وبارد.
2- النبض: ضعيف وسريع.
3- التنفس: سريع وسطحي.
4- يشعر المصاب بغثيان وتقيؤ.
5- يكون المصاب في حالة خوف وعطس.
6- في الدرجات المتقدمة من النزيف يحدث التثاؤب المستمر.
7- عادة يشعر المصاب بآلام في منطقة النزيف.
الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي:
· رفع الأطراف السفلى إلى الأعلى.
· عدم إعطاء المصاب سوائل لتجنب التقيؤ والغثيان.
· تثبيت الأطراف المكسورة ، إن وجدت.
· تحديد سبب النزيف وطمأنة المصاب على حالته الصحية.
· نقل المصاب في أسرع وقت ممكن إلى المستشفى.
استعمالات الرباط الضاغط:
1. في حالة بتر الأطراف.
2. في حال عدم استطاعة المسعف وقف النزيف خاصة عندما يكون المصاب محشوراً بالأشياء الثقيلة الواقعة عليه.
3. إذا لم يتوقف النزيف بالضغط المباشر أوغيرالمباشر.
نزيف الأنف:
الأسباب:-
· ارتفاع ضغط الدم.
· كسر في الجمجمة.
· كسر في عظمة الوجه والأنف.
· خلل في تخثر الدم.
الإسعافات الأولية:
طمأنة المصاب.
ضع المصاب في الوضعية المريحة له، مع جعل الرأس في حالة ميل إلى الأمام.
إذا لم يوجد كسر في عظمة الأنف، اغلق فتحتي الأنف.
ضع كمادات باردة على الأنف والوجه.
إذا استمر النزيف، قم بحشو الأنف بالشاش مع غلق فتحتي الأنف، ومساعدة المصاب على التنفس من خلال الفم.
في حالة وجود كسر في الجمجمة والوجه، يجب عدم إضاعة الوقت في إيقاف النزيف لأنه قد يسبب زيادة في الضغط الداخلي للجمجمة.
تجنب تحريك الرأس للأعلى حتى لا يتدفق الدم النازف إلى الحنجرة أو البلعوم.